Согласие на обработку персональных данных

Приложение 1 к публичной оферте ИП Дьяченко И. С.

Бланк подписывает взрослый клиент или, если клиент младше 18 лет, его законный представитель.

Я, ________________________________________ (ФИО),
дата рождения ____________, адрес регистрации ________________________________________,
паспорт: серия ______ номер __________, выдан ______________________________ дата выдачи ____________,

• ☐ действуя от своего имени;
• ☐ действуя как законный представитель несовершеннолетнего ____________________________________ (ФИО ребёнка), дата рождения ____________, на основании ____________________ (свидетельство о рождении или иной документ),

свободно, своей волей и в своём интересе (или в интересах ребёнка) даю согласие индивидуальному предпринимателю Дьяченко Ирине Сергеевне (ИНН 501210228046, ОГРНИП 326774600337131, адрес: г. Москва), далее «Оператор», на обработку персональных данных на следующих условиях.

1. Цель. Оказание психологических консультационных услуг по публичной оферте Оператора, связь по вопросам записи и оплаты, исполнение обязанностей Оператора по законодательству РФ.

2. Перечень данных.

• ФИО, дата рождения, пол, адрес регистрации, паспортные данные, телефон, электронная почта, имя пользователя в мессенджере;
• сведения о физическом и психическом здоровье, пищевом поведении, принимаемых препаратах, которые я сообщаю сам(а) (специальная категория данных);
• сведения о национальной принадлежности, религиозных или философских убеждениях — только если я сам(а) сообщаю их на сессии, в анкете или тесте (специальная категория данных);
• сведения о семейном и социальном положении, образовании, профессии и трудовой деятельности, жизненной ситуации, нужные для консультирования;
• мой голос и изображение: голосовые сообщения, фото и видео, которые я присылаю сам(а), изображение в профиле мессенджера, видеосвязь на онлайн-сессиях и групповых встречах. Они не используются для установления моей личности; аудио- и видеозапись сессий ведётся только с моего согласия;
• данные об оплате;
• для законного представителя: те же данные ребёнка и мои ФИО, паспортные данные и контакты.

3. Действия с данными. Сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, обезличивание, удаление и уничтожение, с использованием средств автоматизации и без них. Оператор не распространяет данные и не передаёт их третьим лицам, кроме случаев, прямо предусмотренных законом. На супервизии случай обсуждается только в обезличенном виде. Если я участвую в групповых встречах, другие участники видят и слышат меня, и я сам(а) решаю, чем делиться; Оператор не сообщает другим участникам мои контакты и другие данные.

4. Срок. Согласие действует в течение срока оказания услуг и 3 лет после последней сессии. После этого данные уничтожаются, кроме сведений об оплате, которые хранятся столько, сколько требует налоговое законодательство.

5. Отзыв. Я могу отозвать согласие в любой момент, направив заявление на hello@irina-dyachenko.ru. Оператор прекращает обработку и уничтожает данные в течение 10 рабочих дней, если закон не требует их хранить. Без согласия на обработку сведений о здоровье консультирование невозможно.

6. Я ознакомлен(а) с Политикой обработки персональных данных Оператора и со своими правами по ст. 14 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ.

7. Каналы связи. Для связи по вопросам записи, переноса и оплаты я выбираю (отметить): ☐ телефон ☐ электронная почта ☐ MAX ☐ Telegram ☐ WhatsApp.

Если я выбираю Telegram или WhatsApp, я уведомлен(а), что это сервисы иностранных компаний, и переписка в них ведётся только для организации встреч: запись, перенос, напоминания, оплата. Консультирование по переписке ведётся только по электронной почте или в MAX. Сведения о состоянии здоровья в мессенджерах не обсуждаются: о них мы говорим на сессии. Мои данные Оператор хранит в Российской Федерации. Я могу в любой момент перейти на другой канал связи.

Дата ____________ Подпись _______________ / ________________________ (ФИО)